〔별지 제2호서식]

식 품 진 흥 기 금 융 자 신 청 서

신청인

대표자 성명

주민등록번호

업 소 명

전 화 번 호

주소(소재지)

사업자등록번호

사업체 규모

영업장총면적

㎡

자 산 총 액

천원

대 상 업 종

업   종

일반음식점, 휴게음식점, 식품제조업, 제과점, 위탁급식영업, 모범음식점

자 금 융 자

신 청 내 역

⑩ 실 소 요 금 액

⑪ 융자신청금액

⑫ 비율(⑪/⑩)

%

1. 상기 신청서에 대하여 중랑구가 융자대상자로 선정하는 것은 대출 최종 확정과는 별개임을 확인하였습니다.  ( 예 ▢ 아니오 ▢ )

2. 대출은행 내부규정에 의하여 상기의 융자신청내용이 변동 또는 무효가 될 수 있음을 확인하였습니다. ( 예 ▢ 아니오 ▢ )

위와 같이 「서울특별시중랑구식품진흥기금조례」 제18조 및 같은 조례 시행규칙 제5조의 규정에 의하여 식품진흥기금 융자를 신청합니다.

년    월    일

신청인                  (인)

구 청 담 당 (직성명: )	본인 확인	(인)	사업자등록 확인	(인)	재대출, 중복여부 확인	(인)	기 타
	영업신고 확인	(인)	사업계획 적정 확인	(인)	현장 확인 (시설개선시)	(인)	(인)

구 청 장 귀하

구 비 서 류

1. 사업계획서

2. 사업이행확약서

3. 영업신고증 사본

4. 사업자등록증 사본

5. 지정증(예시: 모범음식점지정증)

〔별지 제3호서식〕

위 생 관 리 시 설 개 선 사 업 계 획 서
신 청 인	성 명		주민등록번호
	업 소 명		주 소
시 설 현 황 및 사 업 계 획	영업장총면적	㎡( 평)
	계획내용 (구체적으로 기재)
자 금 융 자 신 청 내 역	실소요금액	융자신청금액		비율(/)		비 고
				%
위와 같이 ｢서울특별시 식품진흥기금조례｣ 제18조 및 같은 조례 시행규칙 제5조의 규정에 의하여 위생관리시설개선 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (인) 구 청 장 귀하
증 빙 서 류 1. 견적서 2. 위생관리시설개선 신청당시 사진

〔별지 제4호서식〕

융자대상업소 명단
	업 종	업 소 명 (허가번호)	대표자	소 재 지	면 적 (㎡)	시설개선 주요내용	실소요 금 액	신 청 금 액
	합 계
	일 반 음식점	소 계
	휴 게 음식점	소 계
	식 품 제조업	소 계
	제과점	소 계
	위탁급식영업	소 계
	모 범 음식점	소 계
	기 타	소 계

※ 단, 모범음식점 운영사업내용은  “위생관리시설개선 주요내용”란에 기재

〔별지 제7호서식〕

위생관리시설개선 및 운영 사업계획서(모범음식점)
신 청 인	성 명				주민등록번호
	업 소 명				주 소
시 설 현 황 및 사 업 계 획	영업장 총면적		㎡( 평)
	계획내용	위생관리시설개선
		운영	(※ 임대료, 인건비, 융자금상환 : 운영자금 용도 부적합)
자 금 융 자 신 청 내 역	실소요금액		융자신청금액					비 고
			계	시설개선		운 영
위와 같이 ｢서울특별시 중랑구식품진흥기금조례｣ 제18조 및 같은 조례 시행규칙 제5조의 규정에 의하여 위생관리시설개선 및 운영 사업계획서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (인) 구 청 장 귀하

〔별지 제8호서식〕

사 업 이 행 확 약 서

「서울특별시 중랑구식품진흥기금조례」시행규칙 제7조의 규정에 의하여 영업장 위생관리시설 개선자금 및 육성자금에 필요한 자금을 융자 받고 다음사항을 준수할 것을 확약합니다.

1. 융자받은 후 융자금은 위생관리시설개선 및 운영 등 목적 이외의 용도로 사용할 수 없으며 이를 지키지 아니한 경우 지체없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

2. 융자받은 후 본업소를 폐업ㆍ허가취소 또는 영업장의 폐쇄명령을 받은 경우에는 지체없이융자금의 전액을 상환하겠습니다.

3. 영업자의 지위승계를 한 경우(다만, 수탁금융기관의 여신관리규정에 의하여 채무승계가 인정된 경우를 제외한다)에는 지체없이 융자금의 전액을 상환하겠습니다.

4. 모범음식점 후 지정이 취소된 경우에는 융자금의 전액을 지체없이 상환하겠습니다.

5. 대출당시 중랑구 이외의 지역으로 영업장을 이전하는 경우(다만, 식품제조업소의 경우는 제외한다)에는 귀청에 사전 신고 및 융자금의 전액을 지체없이 상환하겠습니다.

6. 융자받은 육성자금(운영자금)을 동산ㆍ부동산 취득 또는 증권ㆍ주식ㆍ정기적금ㆍ학자금 형태의 금융거래행위, 경마ㆍ카지노등 도박행위, 경조사ㆍ여행비등 영업활동과 직접 관련없는 용도로 사용한 경우에는 융자금의 전액을 지체없이 상환하겠습니다.

7. 영업장 위생관리시설개선 완료 후 사업완료신고서와 세금계산서(간이세금계산서 제외)또는 신용카드명세서 등 객관적으로 증명될 수 있는 자료를 귀청에 제출하겠습니다.

8. 사업수행상 제반사항에 대하여 귀청의 지시 및 지도에 적극 협조 하겠습니다.

상기사항을 준수하지 아니한 때에는 귀청의 어떠한 행정조치나 당해 수탁금융기관이 정하는  여신관리 규정에 의한 융자금의 회수(조기상환)에 이의를 제기하지 않겠습니다.

년     월     일

신청인                      (인)

구 청 장 귀하

〔별지 제9호서식]

사업 완료 신고서
신고번호			업소명		대표자
					신청자
소재지					전화번호
융자금액			신청일 (구청)		대출일
융자및상환조건		년거치 년균등분할상환 (연 %)
융자금의 용도		영업장위생관리시설개선 ( ), 화장실시설개선( )
영업장 등 시설개선 내역
공 사 기 간		년 월 일 ∼ 년 월 일까지 ( 개월)
개선시설명
완 공 일 자		년 월 일
미착공시 사유		＊구체적으로 기재
착공예정일		년 월 일
완공예정일		년 월 일
시공업체명
「서울특별시 중랑구식품진흥기금조례」시행규칙 제5조의 규정에 의거 위생관리시설개선 완료신고서를 제출합니다. 년 월 일 대표자 (인) 구 청 장 귀하
첨 부 서 류		1. 식품진흥기금 융자금 입금통장사본 : 1부 2. 위생관리시설개선 완료사진(규격: 3×4㎠) : 1부

〔별지 제10호서식〕

식품진흥기금 융자업소 관리대장
관리번호	“예시, 2003 - 01 - 01호
영업신고번호	○○○구 제 호 (전화번호: )
업 종		업 소 명
소 재 지
대 표 자		주민등록번호
모범음식점지정	유 ㆍ 무 (지정일 : 년 월 일)
융자신청일	년 월 일	신청금액	원
대 출 일	년 월 일	대출금액	원
상환기간(용도)	년거치 년 균등분할상환 % (위생관리시설개선)
시설규모(면적)	o 총 면적 : ㎡, - (영업장 : ㎡, 화장실 : ㎡)
공사소요액(계)	융자금	자부담	공사기간
원	원	원	∼
식품진흥기금 위생관리시설개선 이행실태 점검사항
구 분	점검일자	점검결과	점검자(직,성명)
개선전 점검
기간중 점검
완료후 점검
금융기관명	담당부서	담 당 자	전화번호

위생관리시설개선 신청시 사진(신청일 :        )

(업 소 전 경)

(개 선 대 상 시 설)

위생관리시설개선 완료후 사진(완료일 :        )

(업 소 전 경)

(개 선 완 료 시 설)